复星联合健康保险——以智能理赔服务守护消费者权益

作为保险服务的核心环节，理赔体验直接关乎消费者获得感。复星联合健康保险积极响应政策号召，秉持为民办实事的服务理念，在上海地区率先落地智能化理赔快赔模式——“星暖易赔”服务。依托公司研发能力和商业医疗保险的服务经验，构建全新的理赔流程和系统功能，以技术赋能实现“数据多跑路、群众零跑腿”，切实维护金融消费者合法权益。

智能驱动，打造无感化理赔新体验

“星暖易赔”依托大数据、人工智能及区块链技术，构建全流程自动化理赔系统。通过对接上海市医保电子诊疗数据平台，在用户授权且确保数据安全的前提下，系统自动识别就诊信息并完成理赔核算，彻底摒弃传统“收集材料－上传申请－人工审核”等繁琐流程。消费者通过“随申办”一键授权，提供诊疗数据，提升理赔的智能化和“无感化”。

政策响应，深化“三医联动”惠民实效

2023年上海市《进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》明确提出推广“快赔”“直赔”服务模式。复星联合健康保险主动融入政策框架，联合上海市医保局、国家金融监督管理总局上海监管局等部门，打通“医院－医保－商保”数据壁垒，推动电子诊疗数据合规应用。

权益为本，筑牢消费者安全防线

“星暖易赔”严格遵循《个人信息保护法》及金融监管要求，采用隐私计算技术确保用户数据“可用不可见”。所有操作均需消费者自主授权，并通过区块链存证实现全流程可追溯，杜绝信息滥用风险。同时，通过医保数据共享对接，防范虚假理赔，既维护消费者权益，又净化市场环境，营造“安全消费生态”的部署。

上海先行示范，服务民生再升级

目前，“星暖易赔”已覆盖上海全市3000余家医保定点机构，惠及超百万参保人群。未来，复星联合健康保险将以“星暖易赔”为标杆，逐步拓展“直赔”“主动赔”等创新模式，持续优化助老、助残等专项服务场景，以实际行动践行金融工作的人民性，为构建安全、便捷、有温度的金融服务生态贡献专业力量。